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Encuentre un plan Medicare que se adapte a sus necesidades

Tanto económicas como de atención médica. Un easy-to-use plan comparison tool* can help you discover Medicare plans with preferred pharmacy savings* and low-cost copays.

 

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La herramienta de comparación de planes fácil de usar del Centro de Apoyo con Medicare puede ayudarle a encontrar el plan Medicare adecuado para usted o un ser querido.

 

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Aproveche ahorros en medicamentos recetados

Medicare plans with preferred pharmacies may offer lower drug costs than non-preferred. Compare los planes en su área con la herramienta de búsqueda de planes del Centro de Apoyo con Medicare.

 

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Preguntas frecuentes sobre Medicare

¿Qué cubre Medicare Parte A?

Medicare Parte A es provista por el gobierno federal y cubre su atención médica si está en un hospital o un centro de enfermería especializada, o si recibe atención médica a domicilio. Una vez inscripto en Medicare Parte A, puede recibir estos beneficios sin tener que pagar una prima porque ya las pagó con sus aportes de nómina al Seguro Social.

 

¿Qué cubre Medicare Parte B?

Medicare Parte B es provista por el gobierno federal y cubre consultas al profesional de la salud en el consultorio y otros servicios ambulatorios y suministros. Cuando se inscribe en Medicare Parte B, tiene que pagar una prima mensual. Usted puede optar por no tener esta cobertura.

 

¿Qué cubre Medicare Parte C?

Medicare Parte C se llama Medicare Advantage y tiene que contratarlo a través de una aseguradora privada que esté aprobada por Medicare. En general, estos planes Medicare Advantage (Parte C) cubren todo lo incluido en la Partes A y B y pueden tener beneficios adicionales como servicios de odontología, oftalmología y audiología. La mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de medicamentos recetados Parte D.

 

¿Qué cubre Medicare Parte D?

​​​​​​​Medicare Parte D cubre medicamentos recetados y tiene que contratarlo a través de una aseguradora privada que esté aprobada por Medicare. La Parte D agrega la cobertura de medicamentos recetados a Medicare original.

La Parte A y la Parte B fueron las primeras partes de Medicare creadas por el gobierno. Por eso a veces se les llama "Medicare Original". Si se inscribe en un plan Medicare Parte C, también conocido como Medicare Advantage, accede a un plan combinado que incluye las Partes A, B y por lo general D. Estos planes pueden llegar a tener desembolsos personales más bajos y beneficios adicionales.

Por lo general, es elegible para Medicare si:

 

  • Es mayor de 65 años de edad (independientemente de sus ingresos o historia clínica), es elegible para recibir pagos del Seguro Social y pagó impuestos por 10 años o más.
  • Es menor de 65 años de edad pero tiene ciertas discapacidades o enfermedades, como esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig).
  • Tiene cualquier edad pero tiene una discapacidad permanente y ha recibido beneficios del Seguro Social por dos años o más.
  • Tiene cualquier edad pero tiene enfermedad renal en etapa terminal (ERET)/insuficiencia renal y necesita hacerse diálisis o un trasplante de riñón.

Estas son algunas maneras en que puede suscribirse, con la ayuda del Centro de Apoyo con Medicare:*

 

  1. Una herramienta de comparación de planes fácil de usar puede serle útil. Simplemente ingrese su código postal para buscar planes en su zona.
  2. Hable con un agente de Medicare con licencia en persona o por teléfono: 1-855-589-2155 (TTY: 711) Disponible de lunes a viernes de 9 a. m. a 6 p. m. Hora del Este.
  3. O inscríbase directamente a través de Medicare

Período inicial de inscripción

Hay un período de siete meses durante el que puede inscribirse en Medicare. Este período empieza tres meses antes al mes en que cumpla 65 años de edad y termina tres meses después de su mes de nacimiento. Si solicita antes del mes de su cumpleaños, su cobertura entrará en vigencia el primer día del mes de su cumpleaños.

 

Período de inscripción anual

Cada año también hay un período de inscripción anual. El período de inscripción anual para la Parte C (plan Medicare Advantage) y la Parte D (plan de cobertura de medicamentos con receta) es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este período puede cambiar sus planes o agregar o quitar cobertura (la cobertura comienza el 1 de enero del año siguiente).

 

Período de inscripción especial

Si no se inscribió para la Parte B (o Parte A) cuando comenzó su elegibilidad porque estaba cubierto por un plan de salud grupal por empleo (el suyo o de su cónyuge o de un familiar si tiene una discapacidad), puede inscribirse para la Parte A y/o Parte B:

 

  • En cualquier momento mientras todavía esté cubierto por el plan de salud grupal.
  • Durante el período de ocho meses que comienza el mes después de finalizado el empleo o de la terminación de la cobertura, lo que ocurra primero.

Cada año se abre el período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre) en el que todas las personas pueden cambiar su plan Medicare. Puede haber excepciones a estos plazos si es elegible para recibir ayuda adicional para pagar su cobertura de medicamentos recetados.

Los planes Medicare Parte D son opcionales. Sin embargo, Medicare le exige tener cobertura de medicamentos acreditable, tal como la que podría tener a través de su empleador o sindicato, que pagará, en promedio, al menos tanto como la cobertura de medicamentos estándar de Medicare.

 

Si su cobertura de medicamentos cumple con esta definición al registrarse en Medicare, puede mantener la cobertura que tiene. Sin embargo, si no tiene una cobertura de medicamentos acreditable, debe inscribirse en un plan de la Parte D cuando se vuelve elegible por primera vez.

Hay varios factores que influyen en lo que pagará por sus medicamentos recetados.

 

El plan Medicare que elija. Cada plan fija su propio porcentaje de costos compartidos por nivel. Consulte a su plan por los incentivos.

 

Si su farmacia está dentro de la red de su plan. En general tendrá que usar una farmacia que esté dentro de la red de su plan para que los medicamentos tengan cobertura. Algunos planes tienen farmacias preferidas donde puede ahorrar incluso más.

 

Si el medicamento que toma está en la lista de medicamentos cubiertos (formulario). Por lo general, los planes solo cubren medicamentos incluidos en su formulario.

 

En qué nivel está su medicamento. Los planes ponen los medicamentos en distintos niveles que determinan su costo. En general, cuanto más bajo el nivel, menos paga.

 

Con un deducible usted paga el costo total de su medicamento hasta alcanzar el monto de su deducible.

 

Si es elegible para otros subsidios. Hay programas disponibles para ayudar a la gente con ingresos limitados a pagar sus costos de medicamentos recetados.

 

Sus pagos pueden variar durante el año, dependiendo de cuánto ya haya gastado en medicamentos recetados. Su parte del costo dependerá de la fase de beneficios que alcanzó en su cobertura.

Cada plan de medicamentos recetados de Medicare tiene una lista de medicamentos (también conocida como formulario) que acepta cubrir. Al buscar un plan, compare su lista de medicamentos con los medicamentos recetados incluidos en la lista del plan. También recuerde consultar en qué "nivel" los pusieron. En general, cuanto más bajo el nivel, menos paga. Por ejemplo, normalmente pagará menos por un medicamento en el Nivel 1 que lo que pagaría por uno en el Nivel 4. Si el medicamento que le recetaron no está cubierto, su médico puede contactar a la aseguradora para solicitar una excepción al formulario. Una herramienta útil que puede usar es un buscador de planes de Medicare para ingresar los nombres de los medicamentos recetados que toma y buscar planes en su área que los cubran. Ver buscador de planes

La farmacia que elija es tan importante para sus ahorros como el plan que selecciona. Muchos de los planes requerirán el uso de "farmacias preferidas". Estas son farmacias que forman parte de la red de farmacias que tienen contrato con su plan a fin de ofrecer sus medicamentos. Cuando va a una farmacia preferida, es posible que sus costos sean más bajos. Una herramienta de búsqueda de planes fácil de usar puede ayudarle a encontrar planes de la Parte D de bajo costo que tengan a CVS Pharmacy como farmacia preferida.

Hay varios factores que influyen en lo que pagará por sus medicamentos recetados.

 

  • El plan que elija. Cada plan fija su propio porcentaje de costos compartidos por nivel. Consulte a su plan por los incentivos.
  • Si su farmacia está dentro de la red de su plan. En general tendrá que usar una farmacia que esté dentro de la red de su plan para que los medicamentos tengan cobertura. Algunos planes tienen farmacias preferidas donde puede ahorrar incluso más.
  • Si el medicamento que toma está en la lista de medicamentos cubiertos (formulario). Por lo general, los planes solo cubren medicamentos incluidos en su formulario.
  • En qué nivel está su medicamento. Los planes ponen los medicamentos en distintos niveles que determinan su costo. En general, cuanto más bajo el nivel, menos paga.
  • Si su plan tiene un deducible o no. Con un deducible, usted paga el costo total de su medicamento hasta alcanzar el monto de su deducible.
  • Si es elegible para otros subsidios. Hay programas disponibles para ayudar a la gente con ingresos limitados a pagar sus costos de medicamentos recetados.

 

Sus pagos pueden variar durante el año, dependiendo de cuánto ya haya gastado en medicamentos recetados. Su parte del costo dependerá de la fase de beneficios que alcanzó en su cobertura.

CVS Pharmacy acepta la mayoría de los planes Medicare Parte D y no avala ningún plan en particular.

Muchos planes tendrán contratos específicos con farmacias denominadas farmacias de la "red". Si va a una farmacia fuera de la red, probablemente pagará más. Los planes con "farmacias preferidas" tienen un contrato por medio del cual la farmacia acepta lo que el plan cubre y paga. Si usa una farmacia preferida, puede llegar a ahorrar mucho más en copagos, coseguro y deducibles.

Los planes de medicamentos recetados de Medicare tienen una fase que se llama brecha de cobertura o "período sin cobertura". Cuando llegue a esta fase, sus costos compartidos pueden cambiar según el tipo de medicamentos que esté tomando. Una vez que el total de costos por medicamentos llegue a cierto monto, saldrá del "período sin cobertura" y su plan debería aportar más para cubrir sus costos de medicamentos recetados.

Elegir el plan Medicare Parte D adecuado requiere tiempo y reflexión. Tal vez se pregunte "¿Cómo puedo conseguir el plan de la Parte D con el costo más bajo?". El primer paso es pensar qué tipo de cobertura de medicamentos se adapta mejor a sus necesidades y luego analizar cuidadosamente todas las opciones antes de tomar una decisión. Debe tener en cuenta:

 

  • Las primas, deducibles y copagos, que difieren ampliamente entre un plan y otro.
  • La lista de los medicamentos que el plan cubre, denominada formulario.
  • Dónde aparecen los medicamentos en la lista de medicamentos del plan. Cada plan organiza los tipos de medicamentos en niveles y algunos niveles requieren copagos más altos que otros. ¿Hay alternativas más económicas a los medicamentos que toma actualmente?
  • Las farmacias que podrá usar con cada plan y la practicidad de sus ubicaciones.
  • Si el plan ofrece servicio de pedidos por correo.
  • El alcance geográfico de la cobertura. ¿Es local únicamente o le dará cobertura en todo el país en caso de necesitar medicamentos recetados mientras está de viaje?
  • El período sin cobertura o brecha en la cobertura. ¿El plan cobra una prima más alta para cubrir los medicamentos durante la brecha en la cobertura? El costo adicional, ¿vale la pena la cobertura ampliada?

 

Una buena manera de comparar planes es a través de una herramienta de comparación de planes fácil de usar.*

Elija el tipo de asistencia de Medicare

  • *FOR PLAN COMPARISON TOOL: The Medicare Support Center plan finder tool is set by default to search for only those plans in which CVS Pharmacy® is a preferred pharmacy. You may change this by using the filter function on the left side of the page to unselect CVS® Preferred Retail Pharmacy and view all Medicare plans available through the Medicare Support Center.

  • *FOR PREFERRED RX SAVINGS: CVS Pharmacy® is preferred with some Medicare Part D plans. CVS Pharmacy acepta la mayoría de los planes Medicare Parte D y no avala ningún plan en particular. Sus costos y ahorros pueden variar según su prima, deducible, las obligaciones de costos compartidos de un plan para sus medicamentos con receta, cualquier penalidad que Medicare Parte D pueda imponer y si califica para Ayuda Adicional de Medicare para pagar sus costos de medicamentos con receta.

  • *FOR MEDICARE SUPPORT CENTER: Refer to Medicare.gov for the official Medicare website. Medicare Support Center at CVS® is not connected with or endorsed by the U.S. government or the federal Medicare program. Medicare Support Center at CVS is an educational and enrollment program owned and operated by CareFree Insurance Services® (“CareFree”), a subsidiary of CVS Health® and licensed insurance agency. CareFree sells Medicare plans through arrangements with insurance companies, independent licensed agents, agencies, and call centers staffed by CareFree agents, contractors, and affiliated agencies. No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Currently we represent 61 organizations which offer 8 products in your area. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE (TTY: 1-877-486-2048), 24 hours a day, 7 days a week, or your local State Health Insurance Program (SHIP) to get information on all your options. CVS Pharmacy® has made space available to select licensed insurance agents or agencies and the Medicare Support Center at CVS as a courtesy for its customers. CVS Pharmacy es una farmacia preferida con algunos planes Medicare Parte D, no avala ningún plan Medicare en particular ni recibe compensación de ningún tipo de parte de patrocinadores de planes ni otros terceros relacionados con la inscripción en un plan Medicare. Consulte los detalles de cobertura y folletos específicos sobre productos y planes de seguro para ver información más detallada y avisos legales relacionados con productos y planes de seguro. Este es un pedido de seguro de CareFree y es posible que un agente de seguros se comunique con usted. CareFree Insurance. Services, California license #0J06154.

  • *PARA EL CENTRO DE LLAMADAS: el centro de llamadas no es operado por CVS Pharmacy®. Tenga en cuenta: para ver una lista completa de los planes disponibles comuníquese al 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

  • Aetna®, CVS® y SilverScript® forman parte de la familia de compañías CVS Health®.