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Formularios de autorización del paciente y solicitudes de registros médicos

Encuentre los formularios necesarios para dar su autorización a MinuteClinic para el tratamiento de un menor o la divulgación de su información de salud a otro proveedor.

Autorización para tratar a un menor

Autorización para la divulgación de información sobre salud protegida

Autorización para la divulgación de información sobre salud protegida (español)

Puede solicitar sus registros médicos de forma rápida y sencilla a través de un sitio web seguro alojado por nuestro socio para la divulgación de información, Datavant. Simplemente utilice los enlaces que aparecen a continuación y siga las instrucciones.

Solicitud de registros clínicos > Pacientes o representantes personales (incluidos los padres de niños menores de edad)

Solicitud de registros > Proveedores que solicitan registros para la continuidad de la atención

Solicitud de registros > Todas las demás solicitudes, incluidas las de terceros y otros proveedores.

Estos enlaces le dirigirán a un sitio web de terceros (Datavant). Datavant no es propiedad ni está operada por CVS Health, MinuteClinic ni ninguna de sus entidades administradas. El uso de este sitio está sujeto a la política de privacidad y a los términos de uso de Datavant. Si tiene preguntas sobre Datavant, llame al (800) 367-1500